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              武漢市工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策和辦事指南

              時(shí)間:2008-09-30  來(lái)源:武漢網(wǎng)|http://askiukuio4.com/  作者:whw 我要糾錯(cuò)


              參保登記
              由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記參保并繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。
                “新工傷”和“老工傷”的區(qū)別
              (1)在2005年6月30日(含)以前發(fā)生的工傷屬“老工傷”,之后發(fā)生的屬“新工傷”;
              (2)“老工傷”的待遇由原單位(托管單位)或主管部門(mén)負(fù)責(zé),工傷職工可選擇一次性領(lǐng)取工傷待遇或仍由原單位按月發(fā)放工傷待遇;
              (3)“新工傷”的工傷認(rèn)定、工傷鑒定和各項(xiàng)工傷待遇等由用人單位向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
               職工發(fā)生事故傷害后的辦事流程
              (1)就醫(yī):工傷認(rèn)定前就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,費(fèi)用由用人單位(或個(gè)人)現(xiàn)金墊付。工傷認(rèn)定后職工憑《繼續(xù)治療申請(qǐng)表》到醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用由醫(yī)院墊付;
              (2)申報(bào):?jiǎn)挝患皶r(shí)到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記并申報(bào)工傷;
              (3)工傷認(rèn)定和鑒定:?jiǎn)挝幌蜉爡^(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供認(rèn)定和鑒定的材料。認(rèn)定部門(mén)為勞動(dòng)保障行政部門(mén),傷殘等級(jí)的鑒定部門(mén)為市勞動(dòng)能力鑒定中心;
              (4)工傷待遇審核:各項(xiàng)待遇由轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并初審,市工傷生育保險(xiǎn)中心復(fù)審并核定;
              (5)費(fèi)用領(lǐng)。汗t(yī)療費(fèi)、工傷固定待遇核定后,由單位提供收據(jù)(財(cái)務(wù)章和賬號(hào)),每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。
               工傷醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)流程
              工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)現(xiàn)金報(bào)銷,提供發(fā)票、病歷、清單、出院小結(jié)、醫(yī)囑、認(rèn)定書(shū)、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
              需繼續(xù)治療的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《繼續(xù)治療申請(qǐng)表》,工傷職工憑表到醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
               工傷人員配置輔助器具的申報(bào)流程
              假肢、假牙、輪椅等屬于輔助器具,如需配置,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《輔助器具配置申報(bào)表》,工傷職工憑表到定點(diǎn)輔助器具機(jī)構(gòu)配置,費(fèi)用由配置機(jī)構(gòu)墊付,配置機(jī)構(gòu)再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,超標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
               工傷固定待遇的申報(bào)流程
                  工傷固定待遇包括定期傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、工亡待遇等;
              工傷職工經(jīng)認(rèn)定和鑒定后,其固定待遇由單位向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),提供工傷認(rèn)定書(shū)、工傷鑒定表、工傷待遇申報(bào)審核表等。
               特殊情況工傷就醫(yī)的申報(bào)流程
              (1)長(zhǎng)駐外地和易地安置的工傷職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《長(zhǎng)駐外地和易地安置就醫(yī)申請(qǐng)表》,其在外地的工傷醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)社保處申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、病歷、清單、出院小結(jié)、醫(yī)囑、認(rèn)定書(shū)、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
              (2)工傷職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的工傷醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、病歷、清單、出院小結(jié)、醫(yī)囑、認(rèn)定書(shū)、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等。

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