時間:2007-12-10 來源:武漢網(wǎng) 作者:whw 我要糾錯
一.費率審核、變更登記
1、參保對象
按照國務院《工傷保險條例》屬地原則,凡是在武漢市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個體工商戶都必須參加當?shù)氐墓kU。機關(guān)、事業(yè)單位合同制職工也屬工傷參保范圍。
2、辦理新參保及變更險種需攜帶的資料
(1)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位批準成立文件或其他核準證件。
(2)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書。
(3)地方稅務登記證。
上述3項證件均只需復印件,各一份。
3、填報資料
(1)新參保單位需填報《社會保險登記表》,一式二份。
(2)辦理變更登記的參保單位只需填報《社會保險變更登記表》,一式二份。
(3)以上表格均需加蓋單位公章。
二.工傷認定申保程序
1、工傷事故搶救
(1)工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市醫(yī)院進行搶救,并在事故發(fā)生后2天之內(nèi)向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點,事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。
(2)病情穩(wěn)定后,事故單位要將工傷職工轉(zhuǎn)往工傷保險定點醫(yī)院進行治療。武昌轄區(qū)工傷保險指定醫(yī)療機構(gòu)有3家:廣州軍區(qū)陸軍總院、武漢市三醫(yī)院、湖北省武警總醫(yī)院。
(3)事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,需要事故單位用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費。
2、工傷認定申報
(1)申報時效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認定申請。遇有特殊情況,申請時限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向社保經(jīng)辦部門提出工傷認定申請。
(2)用人單位申報所提供的資料:
①事故傷害者個人申請書(簽字、壓手。。
②單位申請書(加蓋公章)。
③個人身份證復印件。
④勞動合同文本(如無勞動合同,需出示其他證明勞動關(guān)系的材料。如:聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、登記表、報名表、考勤表等)。
⑤醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結(jié)。
⑥用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件。
⑦工傷認定申請表(一式四份,加蓋公章)。
⑧附件資料填報:
A、《武漢市工傷事故(職業(yè)。┑怯洷怼罚ū8),一式二份,加蓋公章。要求在事故發(fā)生之日起2日內(nèi)填報上交。
B、《工傷認定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表》。
(3)個人申報所提供的資料:
①事故傷害者個人申請書(簽字、壓手印)。
②個人身份證復印件。
③用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復印件(或工商部門提供的企業(yè)信息資料)。
④勞動合同文本(如無勞動合同,需出示其他證明勞動關(guān)系的材料。如:勞動行政部門做出的勞動關(guān)系仲裁結(jié)論書、聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、登記表、報名表、考勤表等)。
⑤醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結(jié)。
⑥兩人以上證明材料(簽名、壓手。C人身份證復印件。證人還需到社保部門進行筆錄(簽名、壓手印)。
⑦工傷認定申請表(一式四份,簽名、壓手。
⑧如系直系親屬申請,需同時提交工傷職工的委托書(簽名、壓手。┖椭毕涤H屬關(guān)系證明(如戶口等),并附身份證復印件。
(4)機動車意外傷害、工傷死亡、職業(yè)病等工傷認定,以社保部門要求提供的資料為準。
(5)工傷認定時效。武漢市勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認定決定。
(6)從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當?shù)轿錆h市勞動能力鑒定委員會進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。
申請勞動能力鑒定的用人單位,需到社保部門提取工傷保險按時繳費證明。正常繳納工傷保險費的單位,不需支付勞動能力鑒定費。
三.工傷保險待遇審核
(1)工傷認定、勞動能力鑒定完成后,用人單位可在每月20日前到社保部門辦理待遇審核手續(xù)。
(2)用人單位需提供的資料:
①工傷認定決定書。
②工傷醫(yī)療費用清單、藥費原始憑證、病歷、處方、醫(yī)療診斷證明書。
③勞動能力鑒定結(jié)論。
(3)用人單位需填報的表格:
①《武漢市工傷人員醫(yī)療(康復)費用申報審核表》(表2),一式二份,加蓋公章。
②《武漢市工傷人員傷殘(工亡)待遇申報審核表》(表9),一式二份,加蓋公章。
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