□什么是工傷保險(xiǎn)?
答:工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過(guò)程中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國(guó)家或社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物資幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
□什么是生育保險(xiǎn)?
答:生育保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法,在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物資幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
□本市工傷保險(xiǎn)制度覆蓋范圍是哪些?
答:本市工傷保險(xiǎn)制度覆蓋范圍是:本市行政區(qū)域內(nèi)的
企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員。
□工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)費(fèi)率如何確定?職工個(gè)人是否需要繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
答:工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施以后,用人單位必須按規(guī)定每月按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本市工傷保險(xiǎn)實(shí)行基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率辦法,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在用人單位工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。同時(shí)規(guī)定,用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng),屬二、三類行業(yè)的,根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定以后,1—3年浮動(dòng)1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可上下各浮動(dòng)兩檔(上浮120%、150%;下浮80%、50%)。
《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第2條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納。
□哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?
答:《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第14條規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形主要包括:
①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的;④患職業(yè)病的;⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;⑥上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;⑦
法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
□視同工傷的情形有哪些?
答:《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第15條規(guī)定,視同工傷的情形主要包括:
①在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的;②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;③職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
□哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?
答:《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第16條規(guī)定,有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:①因犯罪或者違反治安管理傷亡的;②醉酒導(dǎo)致傷亡的;③自殘或者自殺的。
□工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限為多少?
答:《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限分為兩類:
①對(duì)用人單位而言,申請(qǐng)時(shí)限一般為自事故發(fā)生之日或者由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi);特殊情況的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長(zhǎng);②對(duì)個(gè)人而言,工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)。
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?
答:工傷職工所在單位、職工個(gè)人、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)該提交全面、真實(shí)的材料,以便于勞動(dòng)保障行政部門準(zhǔn)確、及時(shí)作出工傷認(rèn)定。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:①工傷認(rèn)定的申請(qǐng)表;②能夠證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)材料;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)(或者鑒定機(jī)構(gòu))出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料:
①因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書;② 因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;③因公外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)處理證明;④在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;⑤復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;⑥工作中突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡的,提交死亡證明或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷時(shí)間證明。