【環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 范凌志】13日早上,“湖北新增新冠肺炎病例14840例”的推送消息讓很多人不解:為什么新增病例突然暴漲?在消息中,有一句話值得注意:“從今天起,湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。”對(duì)此《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪了中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光,他表示,“臨床診斷病例”就是實(shí)驗(yàn)室還沒(méi)確診,還沒(méi)有查到核酸檢測(cè)陽(yáng)性,只是臨床癥狀“看著像”。
曾光表示,這種“遲遲不呈現(xiàn)陽(yáng)性”的病人確實(shí)存在,又不能排除,因此很容易在社會(huì)上傳播,把這些人納入新增病例,就可以對(duì)他們采取隔離措施,入院治療,這對(duì)社會(huì)和病患本人都有好處。他認(rèn)為,把“臨床診斷病例數(shù)”納入“確診病例數(shù)”進(jìn)行公布,是正確的步驟,堵塞了一個(gè)傳播的漏洞。
湖北省衛(wèi)生
健康委員會(huì)的消息提到,針對(duì)湖北省疫情特點(diǎn),《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。根據(jù)該方案,近期湖北省對(duì)既往的疑似病例開(kāi)展了排查并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正,對(duì)新就診患者按照新的診斷分類(lèi)進(jìn)行診斷,為與全國(guó)其他省份對(duì)外發(fā)布的病例診斷分類(lèi)一致,從今天起,湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。
對(duì)如何理解“為與全國(guó)其他省份對(duì)外發(fā)布的病例診斷分類(lèi)一致”,武漢大學(xué)健康學(xué)院全球健康系主任向浩對(duì)媒體分析稱(chēng),公布臨床診斷病例,應(yīng)該是根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》的要求。這一版的診療方案在病例診斷上,將湖北省和湖北省以外其他省份進(jìn)行了區(qū)分。其中湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類(lèi),湖北省增加“臨床診斷”分類(lèi)。
并且,湖北省“疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)放寬:只要符合“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正;蚪档,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”這兩條臨床表現(xiàn),便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學(xué)特征者,為臨床診斷病例。向浩解釋?zhuān)@意味著,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病變的特征,在沒(méi)有核酸檢測(cè)的情況下,就成為臨床診斷病例。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)馮占春在接受媒體采訪時(shí)表示,臨床診斷病例前期就屬于疑似病例,當(dāng)中具有肺炎影像學(xué)特征的患者,將其單列出來(lái)盡早隔離治療,只是加快了患者規(guī)范治療的速度,減少了排隊(duì)等確診后再治療,對(duì)控制整個(gè)疫情發(fā)展是有利的,并不意味著新增病例會(huì)大幅增長(zhǎng)。