武漢市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算相關政策1、文件依據(jù)《武漢市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算實施細則》的通知(武人社發(fā)〔2017〕42號)
2、范圍對象符合我市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的下列參保人員,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
(一)異地安置退休人員:指退休后在湖北省以外定居并且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合當?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐湖北省以外的地域工作一年以上的人員。
(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合我市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
3、登記備案異地安置退休人員應在轄區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)登記備案,范圍對象內(nèi)其他參保人員應向轄區(qū)社保經(jīng)辦機構提出申請,經(jīng)批準同意后進行登記備案。各區(qū)社保經(jīng)辦機構根據(jù)有關規(guī)定為符合條件的參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
4、備案信息變更各區(qū)社保經(jīng)辦機構負責跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更。異地就醫(yī)備案人員若異地居住地、聯(lián)系方式等信息發(fā)生變更,或在異地治療期間需要再次入院均須向轄區(qū)經(jīng)辦機構申請變更,并經(jīng)其審核確認。
5、費用結(jié)算政策我市跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保支付范圍及有關規(guī)定,醫(yī);鹌鸶稑藴、支付比例和最高支付限額等執(zhí)行武漢市有關醫(yī)療保險政策。