武人社發(fā)〔2013〕70號(hào)
武漢市建筑施工
企業(yè)農(nóng)民工
工傷保險(xiǎn)暫行辦法
第一條 根據(jù)《市人民政府關(guān)于建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加我市工傷保險(xiǎn)若干問題的通知》(武政規(guī)〔2013〕7號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、裝飾裝修工程等活動(dòng)的建筑施工企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱“施工企業(yè)”),包括建設(shè)工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè)、單項(xiàng)工程的建筑施工承包企業(yè)、直接發(fā)包的專業(yè)承包企業(yè)等,應(yīng)當(dāng)為本企業(yè)從事建筑施工的農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn),并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 參保費(fèi)率暫定為建設(shè)工程承包合同總造價(jià)的2‰,由建筑施工企業(yè)一次性繳納,農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。
第四條 項(xiàng)目建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為參與該項(xiàng)目建設(shè)的農(nóng)民工統(tǒng)一辦理工傷保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。建設(shè)工程項(xiàng)目需要分包時(shí),由項(xiàng)目建設(shè)施工總承包企業(yè)為參與該項(xiàng)目建設(shè)的全體農(nóng)民工統(tǒng)一辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。
第五條 建設(shè)工程項(xiàng)目開工前,施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)持以下資料,到該建設(shè)工程項(xiàng)目所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理建設(shè)工程項(xiàng)目參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
(1)建設(shè)工程項(xiàng)目的中標(biāo)通知書(或者工程交易單)原件及復(fù)印件;
(2)工程項(xiàng)目承包合同書原件及復(fù)印件;
(3)《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)申請(qǐng)表》。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)施工企業(yè)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,并開具《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)單》交由施工企業(yè)。
第七條 施工企業(yè)持《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)單》到地稅部門一次性足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)地稅部門繳費(fèi)回執(zhí)單為施工企業(yè)發(fā)放《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明》。
第八條 施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)工程項(xiàng)目開工之日起10日內(nèi),向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交參保農(nóng)民工人員名冊(cè),并按下述流程完成農(nóng)民工人員名冊(cè)的備案:
(1)登錄“武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳”,下載《建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工人員名冊(cè)》模板,按照填表要求據(jù)實(shí)填寫參與建設(shè)工程項(xiàng)目的農(nóng)民工人員信息;
(2)核實(shí)《建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工人員名冊(cè)》模板信息填寫無誤后,通過登錄“武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳”上傳模塊信息,并確定上傳成功;
(3)打印已上傳成功的《建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工人員名冊(cè)》,加蓋公章后報(bào)該建設(shè)工程項(xiàng)目參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
(4)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核紙質(zhì)《建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工人員名冊(cè)》表與上傳數(shù)據(jù)記錄一致后,將紙質(zhì)《建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工人員名冊(cè)》存檔備查。
建設(shè)工程項(xiàng)目施工期間,施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)人員變動(dòng)按上述流程及時(shí)為新參與該工程項(xiàng)目的農(nóng)民工辦理人員名冊(cè)備案手續(xù)。
第九條 施工企業(yè)參保后,建設(shè)工程項(xiàng)目編號(hào)、建設(shè)工程項(xiàng)目名稱、建設(shè)工程項(xiàng)目開工、竣工日期等信息發(fā)生變更的,施工企業(yè)應(yīng)攜帶原工程承包合同書以及變更后的工程承包合同書,到該建設(shè)工程項(xiàng)目參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理建設(shè)工程項(xiàng)目信息變更業(yè)務(wù)。
第十條 參加工傷保險(xiǎn)的建筑施工企業(yè)農(nóng)民工在項(xiàng)目建設(shè)期內(nèi)受到事故傷害或者患職業(yè)病的,施工企業(yè)應(yīng)及時(shí)將受傷人員送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用先由企業(yè)墊付。
施工企業(yè)應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷事故報(bào)告和備案,填報(bào)《工傷事故備案表》。
第十一條 受傷農(nóng)民工經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后,用人單位、農(nóng)民工本人或者其近親屬、工會(huì)組織應(yīng)及時(shí)到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷事故人員信息登記,并提交以下材料:
(1)《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷事故人員信息登記表》;
(2)工傷事故本人的二代居民身份證,如無二代居民身份證的,應(yīng)提交戶口簿及1寸登記相片;
(3)工傷認(rèn)定部門出具的《認(rèn)定工傷決定書》;
(4)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)登記資料進(jìn)行核實(shí),對(duì)已經(jīng)參保并符合支付相關(guān)工傷待遇條件的人員出具《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷事故人員信息登記業(yè)務(wù)回執(zhí)單》。
工傷農(nóng)民工及其近親屬憑《建設(shè)工程項(xiàng)目工傷事故人員信息登記業(yè)務(wù)回執(zhí)單》及本辦法第十一條所列相關(guān)資料享受相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷農(nóng)民工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,應(yīng)當(dāng)提供居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或其他死亡證明材料。
第十三條 施工企業(yè)受傷農(nóng)民工經(jīng)確認(rèn)為工傷后,由施工企業(yè)填報(bào)《武漢市工傷人員醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》,并持以下材料到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用審核。
(1)認(rèn)定工傷決定書復(fù)印件;
(2)工傷醫(yī)療結(jié)算發(fā)票;
(3)治療病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié);
(4)收款賬戶賬號(hào)。
費(fèi)用審核的申報(bào)辦理時(shí)間為每月15日前。
第十四條 因工傷需要繼續(xù)治療的施工企業(yè)農(nóng)民工,參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其辦理社會(huì)保障卡,方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
施工企業(yè)農(nóng)民工在參保地區(qū)進(jìn)行繼續(xù)治療和工傷康復(fù)的,按照《武漢市工傷醫(yī)療康復(fù)操作流程》(武人社發(fā)〔2013〕5號(hào))相關(guān)規(guī)定就醫(yī)。
第十五條 被鑒定為1-4級(jí)的農(nóng)民工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,需異地安置的,在本地辦理個(gè)人銀行卡,由施工企業(yè)或個(gè)人填報(bào)《建筑企業(yè)職工工傷異地就醫(yī)申請(qǐng)表》到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)民工下發(fā)《武漢市建筑企業(yè)農(nóng)民工異地治療告知書》,告知報(bào)銷事宜及聯(lián)系方式。
農(nóng)民工在安置地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付,醫(yī)療終結(jié)后1個(gè)月內(nèi)填報(bào)《武漢市工傷人員醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》持下列材料到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷后的費(fèi)用直接撥付到農(nóng)民工的收款賬戶。
(1)《建筑企業(yè)職工工傷異地就醫(yī)申請(qǐng)表》;
(2)《認(rèn)定工傷決定書》復(fù)印件;
(3)受傷人員治療病歷復(fù)印件、診斷證明、費(fèi)用清單;
(4)醫(yī)療結(jié)算發(fā)票;
(5)收款賬戶賬號(hào)。
第十六條 被鑒定為5-10級(jí)的農(nóng)民工,在建筑項(xiàng)目完成后與施工企業(yè)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的,由參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定支付其一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,由建筑施工企業(yè)支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第十七條 參保農(nóng)民工工傷傷殘、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1-4級(jí)工傷職工傷殘津貼、評(píng)殘后生活護(hù)理費(fèi)從完成勞動(dòng)能力鑒定的次月計(jì)發(fā);供養(yǎng)親屬撫恤金從農(nóng)民工死亡的次月計(jì)發(fā);一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金在完成審核后計(jì)發(fā)。
工傷待遇項(xiàng)目涉及農(nóng)民工本人工資的,其本人工資以受傷時(shí)我市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算。
第十八條 建筑企業(yè)農(nóng)民工需要配置(更換)殘疾輔助器具的,由用人單位、工傷職工或近親屬持以下材料,到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理配置(更換)輔助器具登記手續(xù)。經(jīng)市工傷生育保險(xiǎn)中心核準(zhǔn)后,到選定的工傷輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置。
(1)認(rèn)定工傷決定書復(fù)印件;
(2)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定中心出具的配置輔助器具確認(rèn)書;
(3)《工傷職工配置(更換)輔助器具申請(qǐng)表》。
第十九條 參與建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工發(fā)生變動(dòng)的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)人員變動(dòng)情況按照本辦法第八條規(guī)定及時(shí)辦理人員名冊(cè)備案手續(xù),先備案后用工。施工企業(yè)未辦理備案的人員發(fā)生工傷的,有關(guān)工傷待遇由施工企業(yè)承擔(dān)。
第二十條 建設(shè)工程項(xiàng)目所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《工程項(xiàng)目承包合同書》中的工程地點(diǎn)確定。
第二十一條 施工企業(yè)按工程項(xiàng)目為本項(xiàng)目農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)業(yè)務(wù)前,應(yīng)先確定本施工企業(yè)是否已在本市辦理了單位參保登記手續(xù)。未辦理的,應(yīng)先攜帶工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證及地稅登記證,到地稅關(guān)系所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位參保登記手續(xù)并開通工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)種。地稅關(guān)系不在我市中心城區(qū)的,可到建設(shè)工程項(xiàng)目所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
第二十二條 我市所有在建工程項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)?shù)巾?xiàng)目所在統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性核定并繳納剩余工程期應(yīng)繳納的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)費(fèi)。剩余工程按以下標(biāo)準(zhǔn)核定應(yīng)繳費(fèi)額:
應(yīng)繳費(fèi)額=工程總造價(jià)×2‰×〔(合同工期總天數(shù)-已施工的工期天數(shù))÷合同工期總天數(shù)〕。
第二十三條 現(xiàn)金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用及各項(xiàng)傷殘、工亡待遇,由單位代領(lǐng)的,撥付到總承包企業(yè)單位賬戶;由個(gè)人領(lǐng)取的,撥付到本人社保卡或收款賬戶。
第二十四條 新城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法參照?qǐng)?zhí)行。
第二十五條 本辦法由武漢市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。